Promouvoir des changements dans les politiques

SECTEUR D’ACTIVITÉ : Impact sur les politiques


L’Institut canadien pour la sécurité des patients renforcera l’engagement envers la sécurité des patients en travaillant auprès des gouvernements, des organismes de réglementation, des dirigeants, des éducateurs, des groupes de professionnels et des groupes de patients et d’autres partenaires dans le but de promouvoir la responsabilisation individuelle, organisationnelle et du système de santé à l’égard de la sécurité des patients par les politiques, les lois, les règlements, l’agrément, l’engagement du public et le renforcement des capacités. Il s’agit d’un secteur d’activité et d’un rôle primordial pour l’Institut canadien pour la sécurité des patients.

L’Institut canadien pour la sécurité des patients vise par ce travail à interpréter et à fournir des données probantes, à étayer la responsabilisation morale et à orienter la mise en œuvre de leviers clés de la sécurité des patients pour les décideurs provinciaux et territoriaux, les dirigeants organisationnels, les organismes de réglementation des professionnels de la santé de même que les organismes d’agrément et de normalisation. En tant que chef de file national de la sécurité des patients, l’Institut canadien pour la sécurité des patients apporte directement son soutien à Santé Canada, aux gouvernements provinciaux/territoriaux et aux autres décideurs en matière de politiques afin que soient élaborés des lois, des règlements, des normes et des politiques organisationnelles qui soutiennent l’amélioration de la sécurité des patients.

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80

Résidents des provinces maritimes ont participé à la séance d’engagement communautaire sur le régime national d’assurance-médicaments à Halifax

Au-delà
de 800

personnes ont signé la pétition en ligne sur l’étiquetage en langage clair

18 415 pages consultées et 858 téléchargements de la Ressource d’amélioration pour les préjudices à l’hôpital

439 téléchargements du rapport d’analyse Mesure des préjudices subis par les patients dans les hôpitaux

Alertes mondiales sur la sécurité des patients

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Plus de 1 500 alertes et 8 000 recommandations issues de 26 pays

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112 % d’augmentation de pages consultées (27 974)

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200 % d’augmentation de résumés consultés (22 480)

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82,2 % d’augmentation d’alertes consultées en version intégrale (4 556)

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156 visionnements de la vidéo sur YouTube

Ces extrants produisent des résultats et soutiennent nos objectifs.

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Comité consultatif des affaires relatives aux règlements, aux lois et aux politiques

Le comité consultatif des affaires relatives aux règlements, aux lois et aux politiques est composé de patients partenaires et de leaders et d’experts issus des domaines de la médecine, des sciences infirmières, de l’éducation et du droit, des organismes de réglementation, des gouvernements et des organisations non gouvernementales. Ce comité consultatif est chargé de prodiguer des conseils stratégiques à l’Institut canadien pour la sécurité des patients afin d’aider celui-ci à jouer un rôle de catalyseur, qui exerce une influence sur les orientations et les enjeux en matière de priorités et politiques des différents paliers de gouvernement dans le domaine de la santé, et en matière de lois, de normes et de règlements régissant la santé.

Deux réunions en personne d’une journée et deux téléconférences ont eu lieu, où le comité consultatif a fait part de ses observations sur les questions relevant du milieu politique, telles que les disparités entre les lois, plus particulièrement en ce qui concerne la déclaration obligatoire.

Un cadre canadien relatif aux politiques de l’Institut canadien pour la sécurité des patients a été élaboré cette année avec l’aide du comité consultatif – il jette les assises d’une approche et d’une feuille de route permettant de documenter et d’influencer les politiques partout au Canada en se concentrant sur ces cinq principaux leviers : la loi, la réglementation, les normes, les politiques organisationnelles et l’engagement du public. Le cadre relatif aux politiques sera publié d’ici la fin de 2019.

Plusieurs initiatives clés émanent de ce cadre, y compris les revues et analyses comparatives des lois des diverses juridictions, de la Stratégie du régime national d’assurance-médicaments et du Cadre de réglementation pour les produits d’auto-soins.

Influence sur les politiques et portée

Au cours de l’exercice 2018-2019, l’Institut canadien pour la sécurité des patients a entrepris plusieurs initiatives novatrices conçues pour promouvoir des politiques de sécurité des patients auprès des décideurs. Ces initiatives ont permis à l’Institut canadien pour la sécurité des patients de proposer des idées et des solutions aux décideurs au sein des gouvernements et des autorités réglementaires. Parmi les exemples de notre travail, mentionnons la création du comité consultatif des affaires relatives aux lois, aux règlements et aux politiques et le Réseau de la sécurité des patients des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux – qui joueront tous deux un rôle important pour documenter et promouvoir l’élaboration de politiques intégrant la sécurité des patients. De plus, l’ICSP a lancé un nouveau programme, « Patients au Parlement », qui permet aux patients d’entrer en relation avec des parlementaires à Ottawa et dans les circonscriptions des députés.

Travaillant en collaboration avec le comité des relations gouvernementales de son programme dirigé par les patients, Patients pour la sécurité des patients du Canada, l’Institut canadien pour la sécurité des patients a joué un rôle plus proactif pour influencer et guider l’élaboration des politiques sur des sujets spécifiques (par ex. l’étiquetage en langage clair, la résistance aux antimicrobiens et les opioïdes).

L’Institut canadien pour la sécurité des patients est membre du groupe de travail sur le Cadre de réglementation pour les produits d’auto-soins. Notre contribution à ce titre a guidé la création d’un nouveau cadre réglementaire qui prévoit des mesures de sécurité pour les médicaments en vente libre et les produits de santé naturels. En septembre 2018, l’Institut canadien pour la sécurité des patients a présenté une pétition nationale en ligne à la Chambre des Communes qui appuie les modifications proposées au Cadre, soulignant l’approche de Santé Canada à l’égard des produits d’auto-soins, y compris les produits de santé naturels, les produits cosmétiques et les médicaments en vente libre. La pétition, qui a recueilli 800 signatures, a convaincu le gouvernement fédéral d’inclure l’étiquetage en langage clair parmi les exigences du Cadre de réglementation pour les produits d’auto-soins.

Afin de soutenir les efforts du conseil consultatif sur la mise en œuvre d’un régime national d’assurance-médicaments de Santé Canada, l’Institut canadien pour la sécurité des patients a tenu une assemblée publique à Halifax pour promouvoir, au moyen d’une pétition nationale, le travail du Ministère concernant la règlementation relative aux produits d’auto-soins. Chacun de ces programmes et initiatives vise la promotion d’objectifs clés de la sécurité des patients auprès de décideurs ciblés et/ou du public.

Bien que nous soyons satisfaits des résultats obtenus à ce jour, nous concédons qu’il reste encore beaucoup à faire auprès des décideurs fédéraux, provinciaux et locaux pour que les objectifs soient atteints en matière de politiques axées sur la sécurité des patients. Pour que la réussite soit au rendez-vous, nous devons véhiculer le bon message au bon public et au bon moment. Nous voulons tirer parti des jalons franchis en 2018-2019 pour améliorer notre éventail de programmes sur les politiques, tout en renforçant notre capacité à concevoir et à étayer des idées novatrices en matière de politiques en santé. Nous envisageons d’accentuer notre action auprès des ministres de la Santé des provinces et territoires cet automne, par des tables rondes des patients prévues en octobre et novembre.

Conseil consultatif sur la mise en œuvre d’un régime national d’assurance-médicaments : L’Institut canadien pour la sécurité des patients a convié des membres du Conseil consultatif sur la mise en œuvre d’un régime national d’assurance-médicaments, soit Mmes Diana Whalen et Camille Orridge, à une séance d’engagement communautaire à Halifax. Plus de 80 résidents de la Nouvelle-Écosse et des Maritimes, dont des patients, des proches-aidants, des universitaires, des étudiants et des prestataires de soins, ont exprimé leurs points de vue sur l’assurance-médicaments. Outre le fait d’avoir organisé l’événement, l’Institut canadien pour la sécurité des patients a soumis un mémoire officiel au conseil et recommandé des engagements plus fermes envers l’utilisation sécuritaire des médicaments en tant que priorité de sécurité des patients.

Le rapport final du Conseil consultatif sur la mise en œuvre d’un régime national d’assurance-médicaments présenté à la ministre de la Santé comprend plusieurs engagements visant à inclure une politique de la sécurité des patients comme fondement du programme d’assurance-médicaments.

Professionnels de la sécurité psychologique : Le phénomène de la deuxième victime est une réelle et grave conséquence qui touche des intervenants en santé. Des programmes de soutien par les pairs viennent en aide aux professionnels de la santé émotionnellement traumatisés après un incident lié à la sécurité des patients. Au début de l’exercice 2018-2019, l’Institut canadien pour la sécurité des patients a lancé Créer un espace sûr : Aborder la question de la confidentialité des programmes de soutien entre pairs destinés aux professionnels de la santé.

Une analyse du contexte mondial des programmes de soutien entre pairs a été menée en partenariat avec l’IWK Health Centre (Halifax, N.-É.). L’Institut canadien pour la sécurité des patients et l’Institut de Technologie de l’Université de l’Ontario ont effectué une enquête pancanadienne sur les perceptions des prestaires de soins lorsqu’ils vivent un incident lié à la sécurité des patients.

L’Institut canadien pour la sécurité des patients a également élaboré, conjointement avec la Commission de la santé mentale du Canada (CMSC), une trousse d’outils pour le soutien entre pairs qui propose des ressources pratiques aux dirigeants, aux organisations et aux responsables de politiques en santé. Ces ressources seront accessibles via le site Web de l’Institut canadien pour la sécurité des patients.

Douze parties prenantes ayant développé une expertise en programmes de soutien entre pairs, issues de partout au Canada, ont été invitées à former un groupe de travail sur les pratiques exemplaires. Ce groupe a formulé des recommandations sur les meilleures pratiques pour ce type de programmes. Le but des diverses composantes de cette initiative (analyse du contexte mondial, rapport d’une enquête pancanadienne, lignes directrices relatives à la confidentialité et le privilège juridique, recommandations sur les pratiques exemplaires) était d’élaborer un guide exhaustif fournissant les outils et ressources pour influencer la pratique, les politiques et les normes.

En 2019-2020, une série de webinaires sera lancée à la grandeur du pays, sous le titre Créer un espace sûr : La santé et la sécurité psychologiques des travailleurs de la santé. Les quatre webinaires de la série, qui présentent les différentes composantes du programme, seront diffusés de mai à septembre.


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Mesure

L’information et les données sont essentielles à l’amélioration. À l’heure actuelle, les établissements de santé ne maximisent pas l’utilisation des ensembles de données. Ceux-ci bénéficieraient grandement d’une meilleure compréhension de l’information qu’ils devraient extraire des bases de données et de la façon dont ils devraient prioriser et utiliser cette information pour susciter des améliorations en sécurité des patients.

L’Institut canadien pour la sécurité des patients travaille à l’avancement de l’évaluation et des priorités en matière de compte rendu en encourageant la mise en œuvre et l’utilisation de la Mesure des préjudices à l’hôpital, en partenariat avec l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), ainsi que l’utilisation et la surveillance de mesures de contrôle et de prévention des infections définies et normalisées grâce au soutien d’autres partenaires pancanadiens, notamment l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), l’ICIS, l’Association pour la microbiologie médicale et l’infectiologie Canada (AMMI Canada), HSO et Prévention et contrôle des infections Canada (PCI Canada). Avec l’adoption et l’application pancanadienne de définitions normalisées, nous pouvons contribuer à une approche harmonisée de définition, d’évaluation et de déclaration publique des infections, et ultimement à l’atteinte de notre objectif commun de réduire l’incidence de ces infections.

Mesure des préjudices à l’hôpital : L’ICIS et l’Institut canadien pour la sécurité des patients ont élaboré conjointement un indicateur de mesure pour les préjudices subis en établissement hospitalier. Cet indicateur permet de mesurer les préjudices et est associé à des pratiques exemplaires fondées sur des données probantes qui permettent de réduire la fréquence des préjudices.

Depuis le lancement de la Mesure des préjudices subis par les patients dans les hôpitaux canadiens en 2016, l’ICIS and l’Institut canadien pour la sécurité des patients ont travaillé avec des partenaires pour raffiner leur méthodologie. En avril 2019, l’ICIS a actualisé son site Web pour refléter sa méthodologie mise à jour et fournir des tableaux de données compilant des données pancanadiennes (hors Québec) recueillies sur trois ans à l’aide de cette nouvelle méthodologie. Les résultats comprennent : les taux globaux des préjudices à l’hôpital, les résultats des quatre catégories de préjudices et les résultats des 31 groupes cliniques de préjudices.

La Ressource d’amélioration pour les préjudices à l’hôpital est une compilation de pratiques basées sur des données probantes liées à chacun des groupes cliniques qu'englobe la mesure des préjudices à l'hôpital. Basée sur la recherche et des consultations auprès de cliniciens, d'experts et de leaders en amélioration de la qualité et en sécurité des patients, la Ressource d'amélioration vise à rendre les informations sur l'amélioration de la sécurité des patients facilement accessibles, pour faire en sorte que les équipes passent moins de temps à chercher et plus de temps à optimiser les soins aux patients. En 2018-2019, les Ressources générales d’amélioration de la qualité et de la mesure de la sécurité des patients ont été mises à jour, et cinq nouvelles ressources sur l’amélioration clinique ont été ajoutées à la Ressource d’amélioration pour les préjudices à l’hôpital.

Le 6 juin 2018, l’ICIS, avec le concours de l’Institut canadien pour la sécurité des patients, a présenté un webinaire sur la Mesure des préjudices à l’hôpital intitulé : Hospital Harm: A new look, plus insights on how to use for improvement. Plus de 150 participants ont répondu à l’appel et se sont montrés particulièrement captivés par le sujet, posant de nombreuses questions aux conférenciers.


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Déclarer, apprendre et partager

Alertes mondiales sur la sécurité des patients : Les Alertes mondiales sur la sécurité des patients consistent en un répertoire indexé des incidents liés à la sécurité des patients, où figurent plus de 1 500 alertes et 8 000 recommandations de 26 organisations participantes des quatre coins du globe, démontrant clairement ce qui fonctionne. Il s’agit d’un outil de consultation facile à utiliser qui fournit des alertes, des avis, des recommandations et des tendances partagés par une communauté mondiale afin d’aider les leaders et les organisations de la santé à prévenir les risques et les incidents liés à la sécurité des patients, à y répondre et à en tirer des leçons. Tout le contenu est disponible en anglais et en français.

Ce programme vise à promouvoir l’apprentissage inter-juridictions, à encourager la transparence et à favoriser une culture d’amélioration parmi la communauté mondiale de la sécurité des patients. Grâce aux Alertes mondiales sur la sécurité des patients, les organisations participantes démontrent ce qui fonctionne en partageant avec le public l’information sur les risques identifiés liés à la sécurité des patients et les stratégies et interventions efficaces pour gérer ces risques afin de prévenir les préjudices.

Tirant parti des résultats et recommandations d’une évaluation indépendante du programme, un plan de croissance pluriannuel a été mis en place pour accroître la sensibilisation et rehausser le profil des Alertes mondiales sur la sécurité des patients dans le but d’attirer davantage d’utilisateurs et d’organisations contributrices, d’améliorer les fonctionnalités de l’outil, d’explorer de nouvelles façons de bonifier l’expérience utilisateur et d’intégrer de nouvelles ressources de déclaration, d’apprentissage et de partage. De plus, des analyses des nouvelles tendances et des présentations ont été élaborées pour des comités, organisations et parties prenantes nationales et internationales afin de documenter leurs priorités et initiatives en cours. Les efforts et les initiatives mondiales ont également bénéficié de soutien en ce qui a trait aux systèmes de déclaration des incidents et d’apprentissage.

En optimisant le programme des Alertes mondiales sur la sécurité des patients, l’Institut canadien pour la sécurité des patients contribue à l’effort collectif des chefs de file mondiaux pour la déclaration des incidents et les apprentissages à l’échelle planétaire. Le site Web des Alertes mondiales sur la sécurité des patients a enregistré une hausse de 112 pour cent de l’achalandage l’an dernier, attirant des utilisateurs de plus de 100 pays.

Global Patient Safety Alerts
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